Razão Social: Nome: CNPJ ou CPF: Cidade: Estado: Telefones: Fax: Celular: Nextel: E-mail: Msn: Skype: Página Web: Contato:     Informe abaixo as regiões pretendidas para atuação:     Possui empresa constituída ou é pessoa física? Sim*  Não (*)Caso possua, informe abaixo quais produtos e serviços são oferecidos pela sua empresa:     Trabalha com algum produto da linha Pentasis? Sim  Não* (*)Caso não trabalhe, informe abaixo quais empresas representa atualmente, produtos comercializados ou serviços de assistência técnica prestados:     Observações e comentários: